La Fédération Hospitalière de France (FHF) a publié ce 17 mars 2026 la 3e édition de son baromètre annuel de l’accès aux soins, réalisé par l’institut de sondage IPSOS auprès de 2 500 personnes. Force est de constater une dégradation de l’accès aux soins, teintée de fortes inégalités territoriales : près de trois quarts des Français (73 %), soit environ 7 millions de personnes, déclarent avoir renoncé à au moins un acte de soins au cours des cinq dernières années, contre 63 % en 2024. On constate sans grande surprise que les difficultés à trouver un médecin et les délais d’attente pour obtenir un rendez-vous constituent la raison principale au renoncement aux soins, suivi par les motifs d’ordre financier. Autre conséquence : de nombreux usagers font appel aux urgences faute d’offre de soins sur leur territoire.

La santé reste une préoccupation majeure des usagers, d’où l’importance d’impliquer les élus municipaux dans des actions de terrain sur la base de diagnostics territoriaux pour répondre aux besoins des populations qui y vivent – lire nos propositions d’actions concrètes aux futurs maires – et adopter au niveau national un ensemble de mesures pour assurer aux usagers l’accès aux soins et éviter les ruptures de parcours.

France Assos Santé se réjouit de l’annonce récente de la ministre de la Santé, faite devant le Conseil national professionnel des IPA, l’Union nationale des IPA (Unipa) et l’Association nationale française des IPA (Anfipa), visant à « accroître le déploiement » des infirmiers en pratique avancée (IPA), notamment en ville.

Concrètement, Stéphanie Rist entend travailler sur quatre axes :

• À l’instar de l’accès direct aux IPA exerçant en structure d’exercice coordonné, elle souhaite expérimenter, dans six départements (Mayotte, Martinique, Loiret, Hérault, Val-d’Oise et Yonne) l’extension de cet accès direct aux IPA adhérant à une CPTS.
• Elle s’est engagée à « fluidifier les démarches des usagers » en permettant aux IPA d’établir les certificats de santé nécessaires à la constitution d’un dossier auprès de la MDPH.
• Elle souhaite supprimer les obligations de formation relatives aux conditions de réalisation des tests rapides d’orientation diagnostique (Trod) lorsqu’elles sont redondantes avec le cursus initial des IPA.
• Enfin, elle propose une évolution des droits de prescription, notamment afin de faciliter le renouvellement des produits de santé.

Par ailleurs, Stéphanie Rist considère l’approche des champs d’intervention des IPA trop restrictive (cinq domaines d’intervention actuels des IPA : pathologies chroniques stabilisées (PSC), oncologie et hémato-oncologie (OHO), maladie rénale chronique, dialyse, transplantation rénale (NDT), psychiatrie et santé mentale (PSM) et urgences (U)). Nous partageons son souhait de faire évoluer cette approche vers une « logique plus populationnelle ».

Fervente partisane des IPA, France Assos Santé salue ces initiatives, qui constituent des avancées concrètes indispensables à l’amélioration d’un accès équitable aux soins et à la simplification des parcours des patients. En effet, les IPA jouent un rôle essentiel dans le suivi des patients, l’éducation thérapeutique, la prévention et la coordination avec les autres professionnels de santé, et constituent ainsi une réponse concrète aux difficultés d’accès aux soins, aux risques de rupture de parcours et aux inégalités territoriales.

S’en trouvent améliorées la qualité du suivi, la relation soignant-patient et la sécurisation des parcours de soins, a fortiori dans un contexte d’inégalités territoriales et de difficultés d’accès à un médecin traitant.

Selon France Assos Santé l’activation de l’ensemble des leviers permettant un exercice coordonné et une meilleure répartition des compétences entre les professionnels de santé présents sur le territoire contribuent à améliorer l’accès à un système de santé davantage centré sur les besoins des patients.

Parmi ces leviers figurent toutes les évolutions de compétences des professions paramédicales, notamment la Loi relative à la profession infirmier du 27 juin 2025 et son décret d’application du 24 décembre 2025, qui participent à une redéfinition équilibrée du partage des compétences entre professionnels de santé.

France Assos Santé salue à ce titre l‘arrêté du 20 février 2026 qui acte le renforcement de la formation infirmière et son adaptation aux réalités de terrain.

Cette évolution apparaît indispensable pour répondre efficacement aux besoins croissants de la population, notamment en matière de maladies chroniques, de vieillissement et de prévention. Last but not least, France Assos Santé appelle à la reconnaissance de l’équipe de soins traitante en alternative au seul dispositif du médecin traitant.

Nous saluons l’intention, à travers la mise en place du réseau France Santé – inspiré du modèle des maisons France Service –, de garantir à l’ensemble de la population un accès à des soins de proximité dans des délais raisonnables, sans dépassement d’honoraires et en priorité dans les zones sous-dotées. Cette ambition répond à un enjeu majeur d’équité territoriale et d’accès aux soins.

Cependant, nous nous interrogeons sur l’absence des usagers dans le processus de labellisation conduit par les agences régionales de santé (ARS), déjà largement engagé depuis la fin de l’année 2025. À ce stade, ni les associations de patients et d’usagers du système de santé, ni les représentants des usagers (RU) ne semblent associés aux travaux.

Une telle méthode, en marge des principes de la démocratie en santé, suscite notre inquiétude. Le ministère de la Santé aurait demandé que les usagers soient conviés à des réunions, probablement à l’échelle départementale. S’agit-il d’une participation au suivi du dispositif, une fois la labellisation actée ? Si tel est le cas, cette implication serait certes bienvenue, mais n’interviendrait-elle pas trop tard, une fois les décisions structurantes déjà prises ?

L’évaluation du dispositif constitue un enjeu central, notamment au regard de son impact sur l’accès aux soins et sur la qualité des prises en charge. Or une évaluation rigoureuse se construit en amont, à partir d’indicateurs partagés et définis au niveau national. Dans sa lettre de cadrage, Stéphanie Rist, la ministre de la santé, demande notamment la définition d’indicateurs pour mesurer l’atteinte des objectifs qui seront déterminés dans le cadre de l’accord conventionnel avec l’Assurance maladie. À ce jour, aucune information précise n’a été communiquée sur ce point et l’association des usagers à cette réflexion ne semble pas avoir été envisagée. C’est évidemment regrettable.

C’est pourquoi nous demandons expressément que les usagers soient pleinement impliqués dans le processus de labellisation en cours, dans le suivi du dispositif ainsi que dans la définition des indicateurs d’évaluation, qui devraient être à la fois quantitatifs et qualitatifs.

A moins de deux mois des élections municipales, France Assos Santé se mobilise pour porter les attentes des Français. C’est l’objet de son manifeste, « La santé : une priorité pour les habitants, un levier d’action pour les maires ». Articulé autour de l’accès aux soins et la promotion d’environnements sains, il se décline en 17 propositions. Candidats ou électeurs, à chacun de s’en saisir. 

France Assos Santé est au rendez-vous ! Deux mois après la publication le 17 novembre 2025 de l’enquête Connaissances et attentes des Français sur les compétences des maires en matière de santé, et comme annoncé à cette occasion, l’heure est venue de répondre sur le terrain aux aspirations des Françaises et des Français en faveur de plus de santé pour tous et partout. C’est le propos de notre manifeste intitulé La santé : une priorité pour les habitants, un levier d’action pour les maires.

Adressé hier aux candidats aux élections municipales de mars prochain ainsi qu’aux associations d’élus locaux, ce document s’organise autour de deux thématiques-clés : l’amélioration de l’accès aux soins – dans un contexte où 7 millions de personnes sont aujourd’hui sans médecin traitant – et la promotion d’environnements favorables à la santé – dans un contexte de hausse continue des maladies chroniques. Ce sont au total 17 propositions qui sont déclinées, comme autant de pistes d’inspiration possibles pour agir.

Avec ce manifeste, en phase avec ses positions, France Assos Santé entend faire avancer le débat. Si le maire est quotidiennement aux prises avec de nombreux sujets qui impactent directement la vie de ses concitoyens, le résultat, en matière de santé, n’est pas toujours à la hauteur. Seuls 53 % des Français jugent les actions menées dans leur commune pour améliorer la santé de ses habitants satisfaisantes, selon l’enquête précitée. Or les moyens d’agir existent, très concrètement.

En s’en emparant, les maires peuvent bâtir un nouveau modèle territorial de santé, s’appuyant sur des centres de santé inscrits dans un réseau de soins coordonnés, une prévention renforcée et une action globale sur les déterminants de santé : lutte contre les risques environnementaux, création d’aires d’activité physique gratuites, promotion des mobilités douces, choix d’une restauration collective plus saine et durable, etc.

Informer et outiller

Le manifeste a été conçu dans cet esprit : à la fois répertoire d’actions à même de répondre aux attentes de la population et catalogue de mesures clés en main pour faciliter leur mise en œuvre, via notamment des fiches action dédiées, extrêmement détaillées et assorties de plusieurs exemples de réalisations réussies. Pas de promesses sans lendemain, mais des actes qui ont déjà fait leur preuve.

Qu’on parle d’inégalités d’accès aux soins ou d’exposition à des environnements néfastes pour la santé, il n’y a donc pas de fatalité. Si ce constat est d’abord un encouragement à agir, en tant que maire, pour la vitalité de sa ville et le bien-être de ses concitoyens, il appelle aussi les électrices et électeurs des 15 et 22 mars prochains à s’intéresser au programme santé des candidats en lice dans leur localité, avant de se rendre dans l’isoloir.

Enfin, l’engagement citoyen ne s’arrête pas au soir du second tour. Participer aux réunions publiques, donner son avis, rejoindre une association de santé, etc., il y a de multiples manières d’être partie prenante aux décisions qui touchent à notre santé – le vœu de 92 % de répondants dans l’enquête de novembre 2025. Ce manifeste est une bonne entrée en matière pour faire cause commune autour de la santé !