Le dernier numéro de Questions d’économie de la santé (1) vient de paraître. Il porte sur les « distances et temps d’accès aux soins en France métropolitaine ». 

Chers enfants, 

La prochaine convention médicale : une session de rattrapage pour garantir l’égalité d’accès aux soins ? Un indice : le tout se négociera sans les représentants d’usagers.    

Usagers du système de santé, vous êtes malades, vous avez besoin de soins à l’hôpital, d’un conseil… déménagez pour résider près d’un établissement de santé, car vos frais de transport pourraient être totalement à votre charge !   En avril 2009, alors que les parlementaires examinaient le projet de loi « Hôpital, Patients, Santé et Territoires »,  le CISS avait prévenu :  

Un décret paru au Journal officiel le 23 février augmente le seuil d’application du forfait de 18 euros des actes médicaux de 91 euros à 120 euros. Auparavant, les assurés sociaux payaient le ticket modérateur, à savoir 20% du montant de l’acte en milieu hospitalier, 30% du montant de l’acte en ville, pour tous les actes médicaux d’un montant inférieur à 91 euros ; au-delà de 91 euros, ils s’acquittaient d’un forfait de 18 euros.  

Les conciliateurs de l’Assurance maladie ont présenté leur bilan pour l’année 2009.Ce qu’il faut retenir : Si le Dr X refuse de vous soigner, allez donc voir le Dr Y, le Dr Z, il y en a bien un qui acceptera de vous soigner…   Le 13 janvier 2011, le bilan annuel (2009) de la conciliation a été présenté aux conseillers de la Caisse nationale d’Assurance maladie des Travailleurs salariés (CNAMTS). 

Bien soigner, ce n’est pas écraser les mouches avec des enclumes. Et bien gérer les dépenses d’Assurance maladie, ce n’est pas les injecter dans des pratiques dépassées et inefficientes !  

Le conseil de l’UNCAM a voté contre le projet de décret prévoyant la baisse du taux de remboursement des médicaments à Service Médical Rendu modéré ainsi que des dispositifs médicaux.   Le projet de décret modifie les dispositions du code de la Sécurité sociale relatives à la participation de l'assuré aux médicaments remboursables et aux produits et prestations inscrits sur la Liste des Produits et Prestations (LPP ou dispositifs médicaux) qui lui sont prescrits.  

Les résultats « records » d’une politique de santé dirigée contre les plus démunis 

« Trouver un médecin » devient un sujet d’inquiétudes majeures pour plusieurs milliers d’usagers qui résident dans des lieux isolés ou ont le mauvais goût de tomber malades entre le 1er et le 15 août ou après 19h, ou le week-end… Ces difficultés ne sont pas nouvelles et on ne peut pas dire non plus qu’elles ne soient pas établies par les statistiques, les économistes de la santé et plus généralement ceux qui ont pour mission d’observer ou d’auditer notre système de santé. 

Le 8 septembre, la Cour des Comptes a rendu son rapport annuel 2010 sur l’application des lois de financements de la Sécurité sociale. De nombreux dysfonctionnements sont révélés par la juridiction financière chargée de contrôler la régularité des comptes publics, de l'État et de la Sécurité sociale notamment. Ce rapport réserve un sort peu enviable à la situation des soins dentaires en France.Les constats de la Cour des Comptes sont sans appel :

Le thème des inégalités sociales de santé a le vent en poupe dans le monde de la santé depuis quelques temps.