France Assos Santé alerte sur les conséquences de la situation actuelle du dispositif Asalée pour les patients. Ce dispositif, qui organise la collaboration entre médecins généralistes et infirmiers pour améliorer le suivi des patients chroniques et renforcer la prévention en soins primaires, fait l’objet d’une procédure judiciaire suite à une alerte de l’IGAS qui pointe, dans son rapport du 24 juin 2025, de « nombreuses irrégularités » et de « multiples dysfonctionnements » en termes d’organisation, de pilotage et de gestion. Les difficultés rencontrées aujourd’hui font peser un risque sérieux sur la continuité des soins et sur le suivi de nombreuses personnes vivant avec une maladie chronique.

Le dispositif Asalée occupe une place importante dans l’accompagnement des patients, en particulier pour le suivi au long cours, l’éducation thérapeutique, la prévention et la coordination avec le médecin traitant. Pour beaucoup, il constitue un appui concret dans leur parcours de soins et contribue à sécuriser leur prise en charge – à noter que l’IGAS, dans son rapport, ne remet pas en cause la pertinence de ce dispositif.

Dans ce contexte, toute fragilisation du dispositif suscite une forte inquiétude. Au-delà de la situation de la structure elle-même, ce sont avant tout les patients qui risquent d’en subir les conséquences, avec des ruptures d’accompagnement préjudiciables à leur santé. Cette situation est d’autant plus préoccupante qu’Asalée s’inscrit dans une approche de soins coordonnés, de proximité et de prévention, dont le développement est essentiel pour répondre aux besoins de la population.

Plus largement, les difficultés actuelles ne doivent pas remettre en cause la pertinence de ce modèle, qui favorise un accompagnement global des patients et une organisation plus collective des soins de premiers recours. À l’heure où notre système de santé doit évoluer vers davantage de coordination, de prévention et de financement adapté aux besoins réels des parcours, il est indispensable de préserver cette dynamique.

Nous demandons que :

• une solution soit trouvée rapidement pour garantir la continuité des soins des patients concernés, sachant qu’un changement d’infirmière, avec laquelle une relation de confiance s’est créée, remettrait en cause la qualité de l’accompagnement du patient : le ballotage du patient entre les professionnels de santé disponibles est rarement bénéfique pour la qualité de la prise en charge et du suivi du patient ;
• les difficultés actuelles ne remettent pas en cause les avancées permises par ce modèle d’accompagnement des personnes vivant avec des maladies chroniques ;
•  la dynamique visant à sortir du tout-financement à l’acte et à développer le travail pluridisciplinaire dans les soins de premiers recours se poursuive.