France Assos Santé salue la publication du décret du 23 octobre 2026 relatif à l’expérimentation permettant aux infirmiers en pratique avancée participant à une communauté professionnelle territoriale de santé de prendre en charge directement les patients. Il constitue une avancée importante pour l’accès aux soins et l’amélioration des parcours de santé.

L’accès direct existe déjà depuis janvier 2025 dans certaines structures d’exercice coordonné. Mais ce décret étend l’expérimentation aux IPA exerçant au sein d’une communauté professionnelle territoriale de santé (CPTS) pour une durée de cinq ans à compter du 1er décembre 2026, dans six territoires identifiés dans l’arrêté du 23 octobre 2026 : le Loiret, l’Hérault, le Val-d’Oise, l’Yonne, la Martinique et Mayotte.

Concrètement, les patients de ces territoires pourront directement, sans orientation préalable d’un médecin, prendre rendez-vous avec une ou un des IPA exerçant dans une CPTS – exactement sur le modèle de ce qui se pratique dans les centres de santé, hôpitaux, etc. La liste des IPA participant à cette expérimentation sera consultable sur le site internet de l’Agence régionale de santé des 6 départements concernés.

Infirmiers expérimentés, titulaires d’un diplôme d’État de niveau master, les IPA disposent de compétences cliniques élargies leur permettant, dans leur domaine d’intervention (oncologie, psychiatrie, maladies chroniques…), de réaliser des évaluations cliniques, d’assurer le suivi de patients, de conduire des actions de prévention et d’éducation thérapeutique, de prescrire certains examens et médicaments, et d’orienter les patients lorsque leur situation le nécessite.

Permettre aux patients d’accéder directement à ces professionnels, c’est faciliter l’accès à une prise en charge de proximité, réduire les délais d’attente et simplifier les démarches, particulièrement pour les personnes vivant avec une maladie chronique, en situation de vulnérabilité ou confrontées à des difficultés d’accès aux soins. C’est aussi favoriser un suivi régulier et une détection plus précoce des complications, limitant ainsi les ruptures de parcours et les recours évitables aux urgences et à l’hospitalisation. Et pour les aidants, c’est la possibilité de disposer d’un interlocuteur identifié et accessible, capable de les accompagner et de faciliter les échanges avec les différents professionnels.

L’accès direct bénéficie également aux autres professionnels de santé. En permettant une meilleure répartition des compétences au sein des équipes, il favorise en effet la complémentarité des interventions, libère du temps médical pour les situations les plus complexes et renforce la pertinence des prises en charge.

Cette avancée marque une nouvelle étape dans la reconnaissance des compétences et du rôle des professionnels paramédicaux pour faire évoluer l’organisation des soins afin de répondre aux mieux aux besoins de la population.

France Assos Santé lira avec attention l’évaluation des bénéfices pour les patients (délais d’accès, qualité du suivi, satisfaction des patients et des aidants, etc.) pour que cette expérimentation soit enfin généralisée à l’ensemble des IPA dans le cadre d’un travail en équipe coordonné.